10 июня 2019 года в зале заседаний Общественной палаты Калининградской области состоялось совместное заседание Общественного совета при Министерстве здравоохранения Калининградской области по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями и Общественного совета.

Тема заседания: «О реализации целей и задач Министерства здравоохранения Калининградской области, заявленных в публичной декларации на 2018 год, и публичная декларация целей и задач Министерства здравоохранения Калининградской области на 2019 год».

В мероприятии приняли участие члены Общественных советов при Минздраве КО, заместитель министра здравоохранения Калининградской области Скалин Юрий Евгеньевич, председатель Общественной палаты Калининградской области Аринцева Ольга Петровна, представитель Аппарата Уполномоченного по правам человека в Калининградской области Ларина Светлана Юрьевна.

Фото «Новый караван»

Первый вопрос, рассмотренный в ходе мероприятия – обсуждение работы «горячей линии» Министерства здравоохранения Калининградской области в 2018 году.

Доклад по данному вопросу представили Зам. директора ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области» (МИАЦ)  Литвинов Михаил Павлович и врач-методист МИАЦ Лихограй Александр Иванович.

Ими отмечалось, что сотрудники горячей линии, как и обмудсмен, работают не только с точки зрения исполнения закона, но и с точки зрения обеспечения справедливости.

За 2018 год количество обращений на «горячую линию» Министерства здравоохранения Калининградской области поступило 8769 звонков, что на 16,3% меньше, чем в 2017 году, когда было 10478 обращений.

Из общего количества обращений 4717 не относятся к конкретной медицинской организации Калининградской области, часть из которых: 1919 различные консультации, 455 относится к вопросам прикрепления, 226 – направления на госпитализацию, 177 – направления на консультации специалистов областных больниц, 432 – оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах, 192 направление на МСЭК, 46 благодарности за работу горячей линии, 1270 – по иным вопросам.

Из рассмотренных на горячую линию обращений — 945 жалоб, тогда как в 2017 году их было 345, в 2016 году -51.

Сотрудниками горячей линии даны консультации, в том числе информация по работе ЛПУ в 2035 случаях (3554 – в 2017 году, 2224 – в 2016 году).

По вопросам оплаты труда, ценообразования на лекарства, обеспечению средствами ИПР и иным вопросам не по компетенции Минздрава обратилось 686 человек ( в 2017 году – 677, в 2016 году – 1350).

По проблемам организации амбулаторной помощи  в 2018 году обратилось 1390 человек, в 2017 году – 1514, в 2016 году – 1544; по вопросу льготного лекарственного  обеспечения, ценообразования обратилось 999 человек (в 2017 году – 1185, в 2016 году – 531); по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи рассмотрено 597 обращений (в 2017 году – 439, в 2016 году 435); по вопросу прикрепления к медучреждениям – 495 (в 2017 – 610, в 2016 – 997); по вопросам направления на госпитализацию обратилось 335 человек (415 – в 2017 году, 280 – в 2016-м);  по вопросам направления на консультацию в областные ЛПУ – 297 человек (в 2017 году – 538, в 2016 – 594); по вопросам направления и прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – 272 (в 2017 году – 244, в 2016 году – 289); по вопросам трудностей записи на прием к врачу обратилось 212 человек ( в 2017 году – 133, в 2016 – 28); по вопросам организация стационарной помощи -187 обращений (193 – в 2017 году, 211 – в 2016 году); по вопросам этики и деонтологии рассмотрено 72 обращения (в 2017 году – 108, в 2016 – 119); на отказ от медицинской помощи пожаловалось 70 человек, в 2017 году – 38, в 2016-м – 13); 8 обращений поступило по фактам вымогательства (3 – в 2017, 6 – в 2016 году).

Получено 97 благодарностей сотрудникам горячей линии (385 – в 2017 и в 2016 г.г.); 72 благодарности за оказанную медицинскую помощь ЛПУ – 72 ( в 2017 – 66, в 2016 – 68).

Отмечалось, что значительный рост жалоб на горячую линию Министерства здравоохранения вызван вопросами льготного лекарственного обеспечения, на которые горячая линия не может дать ответ.

В 2018 году «горячая линия» работала в круглосуточном режиме, дежурство осуществляли два оператора.

Зам. министра здравоохранения Калининградской области Скалин Юрий Евгеньевич сообщил, что еженедельно Министерством здравоохранения Калининградской области проводится оперативный анализ количества, тематической структуры обращений на горячую линию, выявляются учреждения, испытывающие текущие проблемы с организацией оказания медицинской помощи. Все медицинские организации имеют возможность в онлайн-режиме осуществлять мониторинг обращений, поступающих на «горячую линию».

Анализ структуры обращений свидетельствует о наличии доверия граждан к работе самой «горячей линии».

С 13 февраля 2018 года начала функционировать отдельная «горячая линия» по вопросам лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, доступная по телефону 994471. За 2018 год всего поступило 8918 обращений. Все поступившие обращения рассматриваются в оперативном порядке, обратившиеся пациенты идентифицируются через медицинскую информационную систему «БАРС.Здравоохранение», в ходе которого выявляется их прикрепление к медицинской организации, после чего сотрудниками Министерства здравоохранения, ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания» и медицинской организацией по месту прикрепления льготника принимаются необходимые меры по обеспечению граждан лекарственными препаратами.  «Горячая линия» показала свою высокую эффективность работы.

Для оценки соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи сотрудниками Министерства по данному направлению проводится ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи, в том числе с привлечением главных внештатных специалистов Министерства. Специалистами отдела контроля качества медицинской помощи осуществляется взаимодействие с сотрудниками «горячей линии» по вопросам оказания медицинской помощи и формируют предложения по устранению выявленных системных ошибок и недостатков в организации медицинской помощи.

У граждан Калининградской области основные нарекания вызывают вопросы организации амбулаторной помощи: неудовлетворенность организацией записи на прием; долгий период ожидания оказания медицинской помощи или медицинских исследований; очереди в регистратуру и на приеме у врачей; недостаток врачебных кадров; неудовлетворенность оказанной медицинской помощью и др..

Участники мероприятия имели возможность задать вопросы сотрудникам горячей линии. В частности, их интересовали вопросы лекарственного обеспечения онкопациентов, в том числе обеспеченность их обезболивающими препаратами, а также количество жалоб на возможность оказания паллиативной помощи. Представители Минздрава заверили, что проблем с препаратами, в том числе, обезболивающими, для пациентов, не существует, соответственно, и жалоб нет. В отношении паллиативной помощи проблемы есть, но Минздравом принимаются меры с целью их решения.

Задавались вопросы по оказанию эндокринологической помощи. Зам. министра здравоохранения Скалин Ю.Е. заверил, что перед Минздравом стоит задача восстановления эндокринологического центра, который обеспечит доступность эндокринологической помощи.

Беспокоила общественность возможность получения качественной медпомощи пожилыми людьми. Замминистра Скалин Ю.Е. сообщил о предстоящей реализации нацпроекта «Старшее поколение», в рамках которого будет создано гериатрическое отделение во 2-й горбольнице, людям старшего возраста станет доступной вакцинация, диспансеризация по усиленной программе, планируется  внедрение системы долговременного ухода, реализация которой будет осуществляться совместно Минсоцполитики и Минздравом.

Отмечалось, что основной проблемой обеспечения доступности медпомощи является острый дефицит медицинских кадров.

В завершение обсуждения первого вопроса было предложено утвердить Регламент группы общественного контроля за деятельностью «горячей линии» Министерства здравоохранения Калининградской области. Горецкая Галина Романовна предложила отложить данный вопрос, так как с проектом регламента должны ознакомиться представители общественных организаций, которые ответственно и добросовестно работали на горячей линии в качестве волонтеров, и планируют данную работу продолжить, могут внести свои предложения, рекомендации в проект регламента. Участники мероприятия предложение Горецкой Г.Р. поддержали, проект регламента утвержден за основу.

Был утверждён руководитель группы группы общественного контроля (ГОК) за деятельностью «горячей линии» Минздрава КО, член совета Коляда Марина Владимировна, директор автономной некоммерческой организации «Проект Парус».

Второй вопрос, планируемый к обсуждению « О реализации целей и задач Министерства здравоохранения Калининградской области, заявленных в публичной декларации на 2018 год, и публичная декларация целей и задач Министерства здравоохранения Калининградской области на 2019 год» решили отложить на следующее заседание по просьбе Министра здравоохранения области ввиду его отсутствия.

Было предложено приглашать на заседания Общественных Советов главных врачей тех медицинских организаций, по работе которых пациенты часто обращаются на «горячую линию».

Представители общественный организаций предложили Минздраву закрепить в ведомстве специалиста, который осуществлял бы с ними взаимодействие.

В завершение мероприятия обсужден вопрос об организации проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями Калининградской области в 2019 году.

Представителями Минздрава сообщалось, что  2018 году произошло изменение нормативной правовой базы в области взаимодействия с общественными организациями.         На основании Федерального закона от 05 декабря 2017 года № 392-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам совершенствования проведения независимой оценки качества условий оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования, социального обслуживания и федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» функции Общественного совета при Министерстве здравоохранения разделены Общественной палатой Калининградской области на два Общественных совета:

Общественный совет при Министерстве здравоохранения; Общественный совета при Министерстве здравоохранения Калининградской области по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями (далее –НОК).

Общественный совет по НОК призван организовывать и осуществлять проведение независимой оценки качества условий оказания услуг государственными медицинскими организациями, учредителем которых является Министерство здравоохранения Калининградской области, негосударственными и частными медицинскими организациями Калининградской области, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи и расположенными на территории Калининградской области и рассмотрения итогов мониторинга проведения независимой оценки качества условий оказания услуг вышеуказанными медицинскими организациями.

В 2018 году НОК была проведена в отношении 90 медицинских организаций, в том числе: 54 государственных, 1 негосударственная, 2 государственных организации системы социального обслуживания населения, 33 частных.

В ходе мероприятия обсуждался список организаций, включая частные, которые подлежат оценке в 2019 году, а также порядок проведения независимой оценки качества условий оказания услуг вышеуказанными медицинскими организациями.