Основные сведения

Всемирный день борьбы со СПИДом ежегодно отмечается по всему миру 1 декабря.

Этот День стал одним из самых важных международных дней, связанных с вопросами здравоохранения и одной из ключевых возможностей повышения информированности, воздания должного памяти погибших от болезни, и возможности отметить такие достижения как расширение доступа к лечению и мерам по профилактике.

Послание Генерального секретаря ООН

ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 2021

В этот Всемирный день борьбы со СПИДом мы обращаем внимание на проблему неравенства, которая усугубляет ситуацию с ВИЧ и СПИДом.

Покончить с этой эпидемией к 2030 году еще возможно. Но это потребует более активных действий и проявления большей солидарности.

Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций недавно приняла новый амбициозный план действий по ускорению прогресса в этом направлении, в том числе поставила новые цели на 2025 год.

Чтобы победить СПИД — и повысить устойчивость к будущим пандемиям — нам нужно действовать сообща.

Это предполагает использование лидерских навыков сообществ для осуществления преобразований, борьбы со стигматизацией и отмены дискриминационных и карательных законов, правил и практики.

Мы также должны устранить финансовые барьеры, препятствующие получению медицинских услуг, и увеличить инвестиции в развитие жизненно важных государственных услуг, чтобы обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения всех и везде.

Это обеспечит равный доступ к профилактике ВИЧ, тестам на ВИЧ и его лечению и услугам по уходу за больными, включая вакцинацию от COVID-19 и услуги по лечению от этого заболевания.

Давайте вместе подтвердим нашу приверженность делу ликвидации как неравенства, так и СПИДа.

Послание исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы

ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 2021

Дорогие друзья!

Приветствую всех вас в этот Всемирный день борьбы со СПИДом и выражаю солидарность со всем миром в эпоху противодействия сразу двум пандемиям.

В этом году мировое сообщество согласовало смелый план, согласно которому, в случае его успешной реализации лидерами, нам удастся покончить со СПИДом к 2030 году. Это очень обнадеживает!

Но сегодня мы как Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу делаем серьезное предупреждение. СПИД остается пандемией, уровень опасности еще велик, и только быстрые действия помогут нам покончить с неравенством, которое подпитывает пандемию.

Там, где лидеры действуют смело и сообща, объединяя передовые научные достижения, предоставляя услуги, которые удовлетворяют все потребности населения, защищая права человека и обеспечивая достаточное финансирование, сокращается число смертей, связанных со СПИДом, и новых случаев инфицирования ВИЧ.

Но это относится только к некоторым местам и к некоторым людям.

Без подхода, направленного на борьбу с неравенством и, соответственно, СПИДом, мир также будет вынужден бороться с пандемией COVID-19 и останется неподготовленным к будущим пандемиям. Это было бы чрезвычайно опасно для всех нас.

Успехи в борьбе со СПИДом, которые и без того были недостаточными, теперь и вовсе находятся под угрозой из-за непрекращающегося кризиса COVID-19, подрывающего функционирование услуг профилактики и лечения ВИЧ, школьного образования, программ по предотвращению насилия и многих других.

Действуя в прежнем темпе, мы не сможем оперативно подстраиваться под ситуацию и рискуем сохранить пандемию СПИДа еще на несколько десятилетий. Мы должны ускорить принятие ряда конкретных мер, согласованных государствами — членами ООН, чтобы устранить неравенство, способствующее распространению ВИЧ.

В ходе борьбы с пандемией СПИДа мы много узнали о том, что нам нужно для борьбы не только со СПИДом, но и со всеми прочими пандемиями.

Нам срочно необходима надлежащая инфраструктура под управлением сообществ и на базе сообществ в рамках сильной системы общественного здравоохранения, подкрепленной высоким уровнем ответственности гражданского общества.

Нам нужны правила, способные обеспечить справедливый доступ к научным данным по разумной цене.

Каждая новая технология должна сразу же предоставляться всем без исключения, кто в ней нуждается.

Нам необходимо защитить работников здравоохранения и увеличить их число, чтобы удовлетворить наиболее срочные потребности.

Мы должны защищать права человека и укреплять доверие к системам здравоохранения.

Именно так мы сможем устранить неравенство и покончить со СПИДом. Но эти меры слишком часто применяются нерегулярно, недостаточно финансируются и недостаточно ценятся.

Я выражаю признательность сообществам, ставшим первопроходцами в области внедрения наиболее эффективных подходов, которые уже привели к изменениям и побуждают лидеров быть смелыми. Я призываю вас: продолжайте свою работу!

Мировые лидеры должны сообща справиться с этими проблемами. Я призываю вас: будьте смелыми, и пусть ваши слова не расходятся с делом.

Не нужно выбирать между прекращением пандемии СПИДа, которая набирает обороты сегодня, и подготовкой к пандемиям будущего. Единственный успешный подход должен сочетать и то, и другое. Но с текущими темпами работы мы не сможем достичь этой цели.

Если мы искореним неравенство, сдерживающее прогресс, мы сможем выполнить обещание об искоренении СПИДа к 2030 году. Это в наших руках.

Каждую минуту мы теряем драгоценную жизнь из-за СПИДа. У нас нет времени.

Пора искоренить неравенство. Пора искоренить СПИД. Пора остановить пандемию.

Спасибо!

Для справки:

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org.

ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ

• 28,2 млн человек получали антиретровирусную терапию по состоянию на 30 июня 2021 г.
• Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2020 г. составило 37,7 млн [30,2 млн–45,1 млн] человек.
• Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2020 г. составило 1,5 млн [1,0 млн–2,0 млн] человек.
• Число людей, умерших от связанных со СПИДом болезней в 2020 г., составило 680 000 [480 000–1,0 млн] человек.
• 79,3 млн [55,9 млн–110 млн] человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии.
• 36,3 млн [27,2 млн–47,8 млн] человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии.

Люди, живущие с ВИЧ     

• В 2020 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,7 млн [30,2 млн –45,1 млн] человек:
  • 36,0 млн [28,9 млн – 43,2 млн] взрослых.
  • 1,7 млн [1,2 млн — 2,2 млн] детей (в возрасте 0-14 лет).
  • Женщины и девочки составляли 53% всех людей, живущих с ВИЧ.
• В 2020 году 84% [67–>98%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
• Около 6,1 млн [4,9 млн–7,3 млн] людей не знали о том, что они живут с ВИЧ в 2020 г.

Люди, живущие с ВИЧ и получающие антиретровирусную терапию

• По состоянию на конец июня 2021 года 28,2 млн человек получали антиретровирусную терапию по сравнению с 7,8 млн [6,9 млн—7,9 млн] в 2010 году.
• В 2020 г. 73% [56–88%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению
  • 74% [57–90%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 54% [37–69%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
  • 79% [61– 95%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 68% [52–83%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
• 85% [63– >98%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду в 2020 году.

Новые случаи инфицирования ВИЧ

• Число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 52% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
  • В 2020 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило около 1,5 млн [1,0 млн–2.0 млн] человек, по сравнению с 3,0 млн [2,1 млн–4,2 млн] человек в 1997 году.
  • Женщины и девочки составляли 50% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020 году.
• В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции снизился на 31% относительно 2010 года, с 2,1 млн [1,5 млн–2,9 млн] до 1,5 млн [1,0 млн–2,0 млн].
  • В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизился на 53% относительно 2010 года, с 320 000 [210 000–510 000] до 150 000 [100 000–240 000].

Смертность вследствие СПИДа

• Число людей, умерших вследствие связанных со СПИДом болезней, снизилось на 64% относительно пикового показателя 2004 года и на 47% относительно показателя 2010 года.
  • В 2020 году общемировое число умерших от связанных со СПИДом болезней составило 680 000 [480 000–1 млн] человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,9 млн [1,3 млн–2,7 млн] человек и 1,3 млн [910 000– 1,6 млн] человек в 2010 году.
• Сметрность вследствие СПИДа снизилась на 53% среди женщин и девочек и на 41% среди мужчин и мальчиков с 2010 года.

COVID-19 и ВИЧ

• Люди, живущие с ВИЧ, имеют более тяжелые исходы и имеют более высокие сопутствующие заболевания от COVID-19, чем люди, не имеющие ВИЧ, и в середине 2021 года большинство из них не имели доступа к вакцинам против COVID-19.
• Исследования, проведенные в Англии и Южной Африке, показали, что риск смерти от COVID-19 среди людей с ВИЧ вдвое выше, чем у населения в целом.
• В Африке к югу от Сахары проживает две трети (67%) людей, живущих с ВИЧ. Но вакцины, которые могут их защитить, не появляются достаточно быстро. В июле 2021 года менее 3% людей в Африке получили хотя бы одну дозу вакцины от COVID.
• Локдаун и другие ограничительные меры в связи с COVID-19 помешали тестированию на ВИЧ и во многих странах привели к резкому снижению числа диагнозов и направлений на лечение от ВИЧ.
• Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией сообщил, что, согласно данным, собранным в 502 медицинских учреждениях в 32 странах Африки и Азии, тестирование на ВИЧ снизилось на 41%, а количество направлений для диагностики и лечения уменьшилось на 37% во время первого локдауна в связи с COVID- 19 в 2020 году по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.

Ключевые группы риска

• В 2020 году на ключевые группы риска (работников и работниц секс-бизнеса и их клиентов, мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, трансгендерных женщин) и их сексуальных партнеров приходилось 65% новых случаев ВИЧ по всему миру:
  • 93% новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире за исключением Африки к югу от Сахары.
  • 39% новых случаев инфицирования ВИЧ в Африке к югу от Сахары.
• Риск инфицирования ВИЧ:
  • В 35 раз выше среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
  • В 34 раза выше среди трансгендерных женщин.
  • В 26 раз выше среди работниц/работников секс-бизнеса.
  • В 25 раз выше среди мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами.

Женщины

• Еженедельно около 5000 молодых женщин в возрасте 15–24 лет инфицируются ВИЧ.
  • В странах Африки к югу от Сахары шесть из семи новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15-19 лет приходится на девочек. Вероятность инфицирования ВИЧ для молодых женщин в возрасте 15-24 лет в два раза выше, чем для мужчин. Около 4200 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте 15-24 лет инфицировались ВИЧ каждую неделю в 2020 году.
• Более трети (35%) женщин во всем мире в какой-то момент своей жизни подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны сексуального партнера или сексуальному насилию со стороны лица, не являющегося их партнером.
  • В некоторых регионах вероятность инфицирования ВИЧ у женщин, подвергшихся физическому или сексуальному насилию со стороны партнера, в 1,5 раза выше, чем у женщин, не подвергавшихся такому насилию.
• В странах Африки к югу от Сахары на женщин и девочек приходилось около 63% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования

90–90–90

• В 2020 году 84% [67– >98%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
• Среди людей, знающих свой статус, 87% [67– >98%] имели доступ к лечению.
• И у 90% людей, получающих терапию, 90% [70– >98%] была достигнута подавленная вирусная нагрузка.
• В 2020 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 84% [67—>98%] знали свой статус, 73% [56—88%] имели доступ к лечению и 66% [53—79%] достигли подавленной  вирусной нагрузки.

Инвестиции

• По состоянию на конец 2020 года было выделено 21.5 млрд долл. США (в постоянных долларах США в ценах 2019 года) на противодействие СПИДу в странах с низким и средним уровнями дохода; около 61% приходилось на внутренние источники.
• По оценкам ЮНЭЙДС, в 2025 году на противодействие СПИДу потребуется 29 млрд долл. США (в постоянных долларах США в ценах 2019 года) в странах с низким и средним уровнями дохода, включая страны, которые ранее рассматривались как страны с высоким уровнем дохода, для того, чтобы вернуться на путь прекращения эпидемии СПИДа.

Статистика по России

Черкес Николай Николаевич Заместитель главного врача, руководитель Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Калининградской области

В Калининградской области проживают 6643 человека с ВИЧ-инфекцией, пораженность населения ВИЧ-инфекцией по Калининградской области составляет 624,8 на 100 тыс. жителей. За весь период эпидемии заболели 12026 человек, из них 60,7% мужчин и 39,3% женщин.

Пик заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калининградской области отмечался в 1997 году, показатель составил 142,15 на 100 тысяч населения.

В 2020 году впервые были выявлены 349 ВИЧ-инфицированных жителей области, заболеваемость в 2020 году составила – 34,4 на 100 тыс. жителей, что на 16,3% ниже, чем заболеваемость по РФ.

За 10 месяцев 2021 года в области выявлен 321 новый случай ВИЧ-инфекции (за 10 мес. 2021 года – 315 случаев), 150 из числа которых зарегистрированы в Калининграде.

Показатель заболеваемости за 10 месяцев 2021 года составил 31,5 на 100 тыс. населения, что соответствует показателю заболеваемости за аналогичный период 2020 года – 31,4 на 100 тыс. населения.

Территориально выявленные лица распределилась следующим образом:

— г. Калининград –150 случаев (46,7%)

— административные территории области — 166 случаев (51,7%)

— лица БОМЖ – 5 случая (1,6%).

Случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 21 административной территории, в том числе в г. Калининграде, 20 городских округах (Балтийский Советский, Светлогорский, Янтарный, Светловский, Пионерский, Ладушкинский, Мамоновский, Багратионовский, Гвардейский, Гурьевский, Гусевский, Зеленоградский, Нестеровский, Неманский, Озерский, Полесский, Правдинский, Славский, Черняховский).

На 14 территориях показатель заболеваемости превышает среднеобластной уровень:

Среди жителей области, выявленных с ВИЧ-инфекцией, 10% приходится на лиц в возрасте от 18 до 30 лет, 44% — от 30 до 39 49 лет, 30% от 40 до 49 лет, 16% — старше 50 лет.

Таким образом, 74% впервые выявленных ВИЧ-положительных лиц относятся к возрастной группе от 30 до 49 лет, самой многочисленной в Калининградской области. Люди именно этого возраста являются социально-активными, трудоспособными, именно они влияют на медико-демографическую и экономическую ситуацию в регионе.

По результатам эпидемиологических расследований большинство ВИЧ-положительных, впервые выявленных в 2021 году, заразились при гетеросексуальных контактах (75,6%), инфицировались при гомосексуальных контактах 3,8% заболевших. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков – 21,5% (РФ — 31,1%).

Зарегистрирован один случай перинатального заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери, не состоявшей под диспансерным наблюдением в Центре СПИД. Случаи заражения при переливании препаратов крови, внутрибольничного заражения и профессионального инфицирования медицинских работников в Калининградской области не зафиксированы.

Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных доминировали мужчины, они составили 63,7% от числа выявленных.

Под диспансерным наблюдением в Центре СПИД находятся 5417 больных ВИЧ-инфекцией, получают антиретровирусную терапию (АРТ) 4044 человек, охват АРТ составил 74,7%, доля лиц, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки из числа получающих АРТ составляет 70,4%.

Под диспансерным наблюдением состоят 63 детей и подростков, инфицированных ВИЧ, из числа которых все получают высокоэффективную антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка у всех детей ниже порога определения.

Одной из приоритетных задач здравоохранения Калининградской области и службы по профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИД является сохранение здоровья матерей и их детей, в том числе профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Все родильные дома Калининградской области обеспечены препаратами для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, в родах и новорожденным по самым современным схемам. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции на территории Калининградской области ВИЧ-инфицированными беременными женщинами рождено более 1500 здоровых детей.

По итогам 9 месяцев текущего года под наблюдением в Центре СПИД состояли 125 беременных ВИЧ-инфицированных женщин, неопределяемый уровень вирусной нагрузки перед родами имели 70,4% женщин. За 9 месяцев 2021 года у ВИЧ-инфицированных женщин родились 60 детей, за 9 месяцев 2020 года – 51 ребенок.

Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным жителям Калининградской области оказывается в Центре СПИД, в тоже время у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства. Лечение пациентов сопровождается клинико-лабораторным мониторингом эффективности и безопасности. Для этого в Центре СПИД используются современные лабораторные методы в необходимом объеме. За 9 месяцев 2021 года врачами Центра СПИД принято 4599 человек.

За весь период эпидемии из числа зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией умерли 5232 человека (43,5%).

За 10 месяцев 2021 года умерли 182 ВИЧ-инфицированных, из них по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией – 61 человек (33,5%), из этого числа от СПИД — 12 человек (19,7%), от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией – 121 человек (66,5%).

Число умерших ВИЧ-инфицированных в расчете на 100 тысяч населения области за 10 месяцев 2021 года составило 17,9 (за 10 месяцев 2020 года – 13,7 на 100 тысяч населения) за счет роста на 50,6% смертности от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией.

В 2021 году обследованы на ВИЧ-инфекцию 17,9% жителей области (182582 чел.), за аналогичный период 2020 года – 17,5% (177373 человек).

В настоящее время, когда имеется возможность лечения ВИЧ-инфекции, в результате которой снижается вирусная нагрузка (т.е. количество вируса в крови) до уровня, когда ВИЧ уже не передается, появился шанс остановить распространение ВИЧ.

Основываясь на принципе уважения прав человека, необходимо повысить мотивацию каждого человека и, прежде всего, основных групп населения, которым грозит повышенный риск инфицирования ВИЧ, к бесплатному обследованию и лечению. Этих целей мы можем достичь, если каждый житель нашей страны будет практиковать безопасное поведение, а также пройдет тестирование на ВИЧ, чтобы знать свой статус и предотвратить передачу ВИЧ своим партнерам.

По материалам сайтов ООН и Инфекционной больницы Калининградской области