18 июня 2013 года при управлении Росздравнадзора по Калининградской области прошло заседание общественного совета по защите прав пациентов на тему «Паллиативная помощь в Калининградской области: современное состояние и перспективы развития».
Для участия в заседании были приглашены члены Общественного совета, руководители и сотрудники медицинских организаций и хосписов, представители регионального министерства здравоохранения, общественных организаций, работающих в этом направлении. Были заслушаны доклады экспертов о состоянии и возможностях оказания медицинской паллиативной помощи.
Для справки
Паллиативная медицинская помощь – вид медицинской помощи больным с диагнозом прогрессирующего неизлечимого заболевания, ограничивающего продолжительность жизни. Иными словами паллиативная помощь — это избавление больного и умирающего от страдания. Целями и задачами паллиативной помощи являются адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов, вызывающих страдания больного, психологическая поддержка больного и родственников.
В прежнем определении ВОЗ (1982 г) паллиативная помощь определялась как помощь больным, радикальное лечение которым уже не показано. Эта формулировка суживала определение паллиативной помощи, и она должна была трактоваться как помощь больным на последних стадиях заболевания. В связи с появлением таких заболевания как ВИЧ, СПИД, стремительным постарением населения и продолжающимся нарастанием числа онкобольных и больных другими прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями в 2002 году ВОЗ расширила свой подход к определению паллиативной помощи. И если раньше паллиативной помощью считалось симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями, то сегодня это понятие распространяется на пациентов с любыми инкурабельными хроническими заболеваниями в терминальной стадии развития.
Для справки
В Калининграде в настоящий момент активную паллиативную (хосписную) помощь оказывают: хосписное отделение ГБУЗ КО Городской больницы N2, медицинский центр сестринского ухода, КРООО «Российский красный крест».
В ходе заседания совета был обобщен опыт оказания паллиативной помощи в России и за рубежом, выявлены проблемы оказания паллиативной помощи в Калининграде:
• Отсутствие единого областного координатора, ответственного за контроль над больными, нуждающимися в паллиативной помощи, отсутствие статистических данных о потребностях города и области в койко-местах для тяжелобольных (единого списка очередности больных).
• Нехватка лекарственных препаратов, в том числе наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома у больных.
• Отсутствие передвижной службы помощи больным на дому.
• Плохая информированность населения об оказании паллиативной помощи, отсутствие бесплатных образовательных программ подготовки родственников больных для оказании ими самостоятельной помощи на дому.
• Недостаточный уровень подготовки социальных работников и медицинских сестёр. Медсестры незнакомы в полной мере со спецификой паллиативного ухода, а также с основами психологической поддержки неизлечимых больных.
• Недостаточная взаимосвязь хосписных служб с социальными службами, в результате чего медицинский персонал хосписов вынужден заниматься несвойственной им деятельностью, например, оформлением документов больным. Кроме того, часто в хосписы попадают лица без определенного места жительства, которых переводят туда из стационаров больниц города и области (их просто некуда выписывать), что в свою очередь также создает дефицит мест для тех, кто в них действительно нуждается.
• Были выявлены и проблемы состояния помещений, где вынуждены находиться тяжелобольные. Хоспис — это не учреждение смерти, это учреждение, где умирающему человеку должны помочь прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. По нормативам и рекомендациям в подразделениях/отделениях паллиативной помощи должна быть создана домашняя атмосфера, палаты для больных должны быть специально оборудованы, необходимы помещения для родственников, где они могли бы переночевать, и бытовые помещения, такие как кухни или гостиные. К сожалению, в палатах Калининградских хосписов родственники больных порой вынуждены сидеть на кроватях больных из-за нехватки стульев (их просто некуда ставить из-за тесноты в помещениях). К примеру, хоспис «Медицинский дом сестринского ухода» расположен в старом немецком здании, где нет лифтов, нет подъемников, узкие лестницы, ограничивающие перемещение тяжелобольных.
Особая острая проблема — это оказание паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным, живущим в Калининградском регионе. Из доклада председателя КРОО людей, живущих с ВИЧ, Просвириной С.В., вич-инфицированных в Калининграде на 2011-2012 гг. — 5200 человек, для оказания медицинской помощи в инфекционной больнице для них отведено только 40 мест на всю область. Существует очередь. Что касается паллиативной помощи, то попасть ВИЧ-больному в хосписное отделение большая проблема. И это несмотря на существование приказа «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» (17 сентября 2007 г. №610 ), который существует уже 6 лет, но «ни одна буква из которого не выполняется».
Заседание совета предложило донести до Министерства здравоохранения Калининграда о проблемах, существующих в сфере оказания паллиативной помощи в Калининграде и области, а также подготовить ряд предложений для их решения.
Источник: www.med39.ru
В адрес Уполномоченного по правам человека в Калининградской области обратилась гражданка Т., проживающая в г. Калининграде, по вопросу бездействия правоохранительных органов в связи с нападением на нее и других жителей поселка Чкаловск в Калининграде неизвестного им подростка.
Т. по телефону 112 проинформировала о произошедшем событии на детской площадке в пос. Чкаловск в Калининграде. Ей ответили, что передадут информацию в полицию Центрального района, и позвонят ей, но никто с ней не связался.
26 октября 2024 года в силу вступает Указ Губернатора Калининградской области от 14.10.2024 N 95-у "Об определении категории многодетной семьи в Калининградской области"
В соответствии с данным Указом, к категории многодетной семьи в Калининградской области относится семья, состоящая из 2 родителей, находящихся в зарегистрированном браке, либо 1 родителя, имеющих (имеющего) 3 и более детей (рожденных и (или) усыновленных (удочеренных), пасынков, падчериц), не достигших возраста 18 лет, совершеннолетних детей в возрасте от 18 до 23 лет при условии их обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме, в которой дети и 1 или оба родителя являются гражданами Российской Федерации, а также 1 из супругов и не менее 3 несовершеннолетних детей имеют регистрацию по месту жительства (пребывания) в Калининградской области.
В среду, 23.10.2024 года за защитой прав в аппарат Уполномоченного обратилось 10 граждан.
4 человек было принято на личном приеме, 6 человек проконсультированы по телефону.
Заявители обратились в защиту социальных, экономических прав, прав семьи, права на охрану здоровья, на социальное обеспечение.
В адрес Уполномоченного по правам человека в Калининградской области по электронной почте поступило несколько обращений от жителей населенных пунктов Стройное, Ильинка, Беломорское, Красное, Разимо, Головкино, Матросово Полесского района Калининградской области по вопросу обеспечения пассажиров транспортными услугами.
В сентябре 2024 года к Уполномоченному по правам человека в Калининградской области на личном приеме обратился гражданин А. с вопросом об отказе ему в назначении пенсии.
Заявитель был вынужден экстренно покинуть территорию Украины, город Донецк, где он был пенсионером системы МВД. Гражданство РФ получил в 2023 году и теперь просил содействия в назначении ему пенсии.
