Ответы на вопросы, наиболее часто поступающие в Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

Вопрос 1:

Кто имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве?

Ответ:

В соответствии с п. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

—  ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Вопрос 2:

Инвалиду выдана трость опорная без устройства противоскольжения. Как по истечению срока пользования этой тростью получить трость с устройством противоскольжения?

Ответ.

Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (далее — ТСР) в соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе реабилитации или реабилитации инвалида (далее — ИПРА). С целью получения трости опорной с устройством противоскольжения необходимо обращаться в бюро МСЭ по месту жительства для установления рекомендаций в ИПРА по обеспечению тростью опорной с устройством противоскольжения. С целью дальнейшего обеспечения рекомендованными ТСР инвалиду или его представителю необходимо представить в региональное отделение Фонда заявление и новую ИПРА.

 Вопрос 3:

Как оформить назначение пособия по беременности и родам без нарушения сроков, если сотрудница представила листок нетрудоспособности по истечении 10 дней со дня его открытия?

Ответ:

Никаких нарушений сроков назначения пособия по беременности и родам в этом случае не возникает. Указанное пособие назначают в течение 10 дней со дня представления заявления и листка нетрудоспособности. Когда листок нетрудоспособности был выписан врачом, значения не имеет. Дата поступления документов должна быть указана в заявлении на отпуск. С этой даты и следует отсчитывать 10-дневный срок. При этом следует учитывать, что право на пособие сохраняется, если со дня окончания отпуска по беременности и родам согласно листку нетрудоспособности прошло не более шести месяцев.

Вопрос 4.

Каков порядок выплаты пособий по больничному листу в рамках пилотного

проекта «Прямые выплаты», если я официально работающий гражданин и сам заболел?

Ответ.

В регионах, участвующих в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», действует следующий порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности:

1) Работник представляет по месту работы документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности). В дополнение к этому оформляет Заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденное Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 года №578, в котором, помимо прочего, указывает предпочтительный способ выплаты пособия (номер карты «МИР», счет в банке, почтовый адрес);

2) Работодатель не позднее 5 календарных дней с момента получения Заявления и необходимых документов обязан передать сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия в региональное отделение Фонда (на бумажных носителях или электронным реестром сведений);

3) Региональное отделение в течение 10 календарных дней со дня получения всех необходимых документов, либо электронного реестра, принимает решение о назначении и выплате пособия застрахованному лицу.

Обращаем Ваше внимание, что в случае предоставления работодателем сведений, содержащих ошибки, либо требующих уточнений, региональным отделением в адрес работодателя направляется Уведомление о предоставлении недостающих документов. Выплата пособия осуществляется после предоставления работодателем уточнений. Оплата первых трех дней временной нетрудоспособности сотрудника производится работодателем за счет собственных средств. В регионах, участвующих в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», действует следующий порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности:

1) Работник представляет по месту работы документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности). В дополнение к этому оформляет Заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденное Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 года №578, в котором, помимо прочего, указывает предпочтительный способ выплаты пособия (номер карты «МИР», счет в банке, почтовый адрес);

2) Работодатель не позднее 5 календарных дней с момента получения Заявления и необходимых документов обязан передать сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия в региональное отделение Фонда (на бумажных носителях или электронным реестром сведений);

3) Региональное отделение в течение 10 календарных дней со дня получения всех необходимых документов, либо электронного реестра, принимает решение о назначении и выплате пособия застрахованному лицу.

Обращаем Ваше внимание, что в случае предоставления работодателем сведений, содержащих ошибки, либо требующих уточнений, региональным отделением в адрес работодателя направляется Уведомление о предоставлении недостающих документов. Выплата пособия осуществляется после предоставления работодателем уточнений. Оплата первых трех дней временной нетрудоспособности сотрудника производится работодателем за счет собственных средств.

Государственное учреждение — Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации