15 июня 2021 состоялось очередное заседание Общественной комиссии при ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Калининградской области» Минтруда России.
На заседании были обсуждены: информация, размещенная на сайте Прокуратуры Калининградской области; новые нормативно-правовые документы по МСЭ; вопросы взаимодействия с медицинскими учреждениями по передаче направлений на МСЭ в электронном виде; включение ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» в Пилотный проект по апробации подходов, используемых при проведении МСЭ в дистанционной форме.
Руководителем Главного бюро МСЭ по Калининградской области представлена информация о проделанной ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» работе за период с 01.01.2021г. по 15.06.2021г. и анализ по письменным обращениям граждан, поступившим в ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области», за период с января по май 2021г.
Всего освидетельствовано первично 1159 человек: 1011 взрослых и 148 детей. Признаны инвалидами — 1106 человека. Из них взрослые — 963 человека: первая группа — 102 человека; вторая группа — 381 человек; третья группа — 480 человек; дети -143 человека.
Повторно освидетельствовано 7528 человек: 6986 взрослых и 542 детей. Признаны инвалидами — 6199 человек. Из них взрослые — 5734 человека: первая группа — 394 человека; вторая группа — 2096 человек; третья группа — 3244 человека; дети — 465 человек.
Разработано ИПРА 7326 взрослым и 672 детям.
Рекомендованные мероприятия | взрослые | дети | всего |
Медицинская реабилитация | 7290 | 665 | 7955 |
Реконструктивная хирургия | 141 | 76 | 217 |
Технические средства реабилитации | 2258 | 204 | 2462 |
Из них: трости, костыли, ходунки | 918 | 40 | 958 |
кресла-коляски | 331 | 42 | 373 |
протезы и ортезы | 586 | 133 | 719 |
средства при нарушении функции выделения | 282 | 4 | 286 |
абсорбирующее белье, подгузники | 333 | 56 | 389 |
кресло-стул с санитарным оснащением | 147 | 8 | 155 |
ортопедическая обувь | 145 | 117 | 262 |
противопролежневые матрацы и подушки | 109 | 16 | 125 |
слуховые аппараты | 107 | 13 | 120 |
В ходе заседания Комиссии сообщалось о вновь повторяющихся фактах некорректного оформления документов на МСЭ медицинскими организациями, неполного предоставления ими перечня медицинских обследований. Данные, предоставляемые медицинскими организациями в направлениях на медико-социальную экспертизу, играют ключевую роль при установлении инвалидности. Однако зачастую в направлениях содержится неполная информация, которая не позволяет экспертам сделать обоснованные выводы. Из-за этого порой гражданам не устанавливают инвалидность или снижают группу инвалидности или снимают ее не по объективным причинам, а по причине ненадлежащего оформления документов медицинскими работниками. В то же время, для многих людей необоснованное отсутствие или снятие инвалидности является трагедией: они лишаются социальной помощи и федеральных льгот. В связи с проведением медико-социальной экспертизы без личного участия гражданина (заочно) в период проведения мероприятий по профилактике распространения новой коронавирусной инфекции еще более важное значение приобретает качество заполнения медицинскими организациями направления на МСЭ.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 26.11.2020 г. №1942 внесены изменения в Правила признания лица инвалидом: в случае если переданное медицинской организацией в бюро направление на медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, предусмотренных совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.01.2019г. №52н/35н, бюро в течение 3 рабочих дней возвращает его в медицинскую организацию для устранения выявленных недостатков и уведомляют об этом гражданина. Медицинская организация в течение 14 рабочих дней дополняет направление сведениями о результатах медицинских обследований, в случае необходимости проводит медицинские обследования и осуществляет обратную передачу направления в бюро, отправляют уведомление гражданину о повторной передаче формы 088/у.
Одним из направлений внутреннего контроля качества является оформление посыльного листа на МСЭ. Данная экспертиза проводится страховыми организациями территориального фонда обязательного медицинского страхования, государственными медицинскими учреждениями области.
В целях упрощения для граждан оформления инвалидности совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 27.02.2020г. №80н/131н предусмотрена передача направлений на медико-социальную экспертизу в электронном виде. Подписано соглашение между Главным Бюро МСЭ по Калининградской области и областным Министерством здравоохранения по организации информационного взаимодействия при обмене сведениями в электронном виде формы направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Руководителем-главным экспертом по МСЭ и министром здравоохранения области утверждена Дорожная карта по внедрению обмена данными в электронном виде на 2019—2021 годы. До конца 2021 года планируется переход на 100% передачу направлений в электронном виде.
Члены Комиссии проинформированы о состоявшейся рабочей встрече руководителя — главного эксперта по МСЭ Бесаевой З. Д. с директором МИАЦ Калининградской области Никитиным Г. С. по вопросам перехода на онлайн-взаимодействие бюро медико-социальной экспертизы и медорганизаций. Разговор был посвящен актуальным для обеих организаций вопросам перехода на электроный формат направления гражданина из медорганизации в бюро МСЭ и получения «электронных» результатов МСЭ. Обсуждались проблемные вопросы, возникшие в процессе внедрения данного проекта. Руководители договорились об оперативном решение вопросов по реализации проекта перехода на электроный формат.
На заседании Комиссии сообщалось, что теперь заявление на прохождение медико-социальной экспертизы можно подать через портал госуслуг. На портале госуслуг появился новый сервис для лиц с инвалидностью. Теперь в онлайн-режиме можно подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы; обжалование решения медико-социальной экспертизы; внесение изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида; получение справки об инвалидности при изменении персональных данных, дубликата справки об инвалидности; получение копии акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы. В 2020 году на портале Госуслуг появилась возможность подать заявление о включении транспортного средства инвалида в специализированный реестр. Следующим шагом планируется перевести в электронный вид процесс получения инвалидами технических средств реабилитации, а процедуру назначения пенсии по инвалидности сделать автоматической, в проактивном режиме.
С 1 января 2022 года выписка из акта освидетельствования инвалидности, которая выдается в бюро медико-социальной экспертизы, станет электронной. Сведения о выданном документе должны в трехдневный срок размещаться в Федеральном реестре инвалидов, а сам документ в бумажном или электронном виде направляться в территориальное отделение Пенсионного фонда.
Прохождение медико-социальной экспертизы по установлению инвалидностью теперь осуществляется заочно. Если инвалидность оформляется впервые, то определение группы и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПРА) осуществляется на основании медицинских документов. Для тех граждан, кому инвалидность была установлена ранее, она автоматически продлевается вместе с программой реабилитации.
Сообщалось, что Минтруд России Приказом Минтруда России и Минздрава России от 1 февраля 2021 г. № 27н/36н обновил форму направления на МСЭ и порядок ее заполнения. С 1 января 2022 года в бланке направления появилась возможность указать новые цели направления на МСЭ; в бланке появятся новые строчки «Жалобы гражданина на состояние своего здоровья«, «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий» и «Посторонний специальный медицинский уход» (эти две строки – в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний); в «Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию» добавлены и ТСР.
Временный порядок признания лица инвалидом стал предусматривать существенное упрощение направления граждан в учреждения медико-социальной экспертизы, в части отсутствия необходимости прохождения дополнительных обследований и сдачи анализов, при наличии их прохождения и сдачи за последние 12 месяцев. Срок действия Временного порядка пролонгирован до 1 октября 2021 года
Действующий в России временный порядок установления или подтверждения инвалидности продлевается до 1 октября 2021 года.
Руководителем Главного Бюро МСЭ сообщалось о проблемах по освоению переданного ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России помещения, расположенного по адресу: г. Калининград, ул. Свердлова, д. 27а. Планируется объединить все бюро в одном месте, создать электронную очередь и оказывать более качественную государственную услугу по проведению МСЭ. Однако договор с подрядчиком расторгнут в связи с недобросовестным исполнением обязанностей по договору. Продолжаются судебные разбирательства, на период которых решение проблемы капремонта здания приостановлено. Члены Комиссии предложили обратиться от имени общественности в Минтруд России с ходатайством об ускорении решении вопроса о переезде всех бюро МСЭ в новое здание.