Ежегодно в третье воскресенье мая мир вспоминает людей, умерших от СПИДа. Это делается и для привлечения внимания к проблемам живущих с ВИЧ-инфекцией, а также к распространению вируса на планете.
По данным ООН, единственные регионы мира, где СПИД продолжает распространяться, – это Восточная Европа и Центральная Азия.

К 2010 году, по сравнению с началом тысячелетия, число людей, живущих с ВИЧ на постсоветском пространстве, выросло на 250%. 90% инфекции приходится на Россию и Украину.
Впервые Всемирный день памяти жертв СПИДа отметили в американском Сан-Франциско в 1983 году. Через несколько лет появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. И в настоящее время во Всемирный день памяти жертв СПИДа активисты этой акции и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.

20 мая 2018 года на площади Василевского в г. Калининграде состоялась акция, приуроченная к Всемирному Дню памяти людей, умерших от СПИДа,  девиз которой в 2018 — «Размышляя о нашем прошлом, готовимся к нашему будущему».

25 мая 2018 года в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом (далее — СПИд-Центр) состоялся круглый стол «ВИЧ-инфекция: невидимые проблемы видимой эпидемии», приуроченный к Всемирному Дню памяти людей, умерших от СПИДа.

Круглый стол организован Калининградской региональной общественной организацией «Статус плюс», представляющей интересы людей, затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа и других социально-значимых заболеваний, при содействии  Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

КРОО «Статус плюс» — самоорганизация людей, живущих с ВИЧ, официально зарегистрированная в 2008 году. Направление деятельности организации: универсальный доступ к лечению  ВИЧ и сопутствующих заболеваний; профилактика ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваний;  защита прав и интересов людей уязвимых групп (людей, имеющих заболевания ВИЧ, гепатит, туберкулез, в т. ч. употребляющих наркотические вещества и отбывающих срок наказания в местах лишения свободы).

Участники круглого стола — представитель Уполномоченного по правам человека в Калининградской области, представители Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, Управления  Роспотребнадзора, сотрудники учреждений здравоохранения; представители общественных организаций и сообщества людей, живущих с ВИЧ.

Участниками  круглого стола оценивалась ситуация  в сфере доступа к обследованию и лечению ВИЧ-инфицированных жителей Калининградской области, обсуждались перспективы совместных действий в решении имеющихся проблем.

Представителями Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями дан обзор ситуации по распространению ВИЧ-инфекции в Калининградской области. Сообщалось об успехах и проблемах.

Светлана Просвирина сообщила о результатах мониторинга государственных закупок АРВ — препаратов силами пациентского сообщества.

Представители общественных организаций сообщили о проблемах доступа и барьерах к обследованию и лечению ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний, а также к социальным услугам в регионе.

Как сообщается в Докладе Уполномоченного по правам человека «О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Калининградской области за 2017 год», в последние 2 года в области достигнуто значительное увеличение числа граждан, обследованных на  ВИЧ — в 1,85 раза больше, чем в 2015 году: 141696 человек в 2015 году и 261556 человек в 2017 году. Число выявленных с ВИЧ возросло с 513 человек до 557 человек, или на 8%, что, по мнению министра здравоохранения, свидетельствует не об активизации эпидемического процесса, а улучшении выявляемости ВИЧ среди лиц, инфицированных в предшествующие годы.

Процент охвата диспансерным наблюдением лиц, живущих с ВИЧ, составил 78,3%. Всем ВИЧ-инфицированным пациентам предложена высокоэффективная антиретровирусная терапия.

По информации Роспотребнадзора, по состоянию на 01.01.2018 на территории области выявлено 10925 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 1107,72.

В 2017 году выявлено 557 новых случаев ВИЧ-инфекции, что выше уровня 2016 года — 494 случая — рост на 10,7%.

За весь период эпидемии умерло 4238 ВИЧ-инфицированных, показатель смертности составил 429,7 на 100 тысяч населения.

В 2017 году умерло 242 ВИЧ- инфицированных, что больше чем в 2016 году (230).

Из всех умерших ВИЧ- инфицированных 777 человек умерли от СПИДа (18,3%).

Зарегистрировано 2149 случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. В 2017 году выявлено 64 случая туберкулеза у ВИЧ-инфицированных преимущественно это мужчины трудоспособного возраста.

Негативный  аспект — высокий уровень сочетанных форм  ВИЧ-инфекции и туберкулеза, являющегося основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных.

Пораженность населения области ВИЧ-инфекцией составляет  616,9 на 100 тыс. населения, область продолжает оставаться в числе субъектов  с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.

Среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины (54%), однако возрастает доля женщин  среди инфицированных, и в настоящее время составляет 46,1%.

Основным путем инфицирования является половой, на долю которого приходится 83,5% и внутривенное введение наркотиков (14,8%), что свидетельствует о рискованном сексуальном поведении среди основного населения репродуктивного возраста и старших возрастных групп.Проживают на территории области 6084 ВИЧ-инфицированных, из них 377 находятся в местах лишения свободы. На диспансерном учете состоит 5234 ВИЧ-инфицированных, что составляет 90,8%. Из всех ВИЧ- инфицированных, состоящих на диспансерном учете 3854 человек нуждались в лечении.

Получали противовирусное лечение 2831 ВИЧ- инфицированных (73,4%) от числа нуждавшихся.

В 2016 году была утверждена долгожданная Государственная стратегия по предупреждению распространения хронического заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

В 2017 году утвержден «План мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Калининградской области на период до 2030 года и на дальнейшую перспективу».

Отдельным направлением работы с населением явилась широкая информационная работа с населением через СМИ, наружную рекламу, в т.ч. на транспорте, билборды, ситиборды и др. Результатом стало проявление личной инициативы значительной части граждан в прохождении теста на ВИЧ.

Представители Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ифекционными заболеваниями предоставили информацию о статистике по ВИЧ-инфекции на 23.03.2018 года.

За весь период эпидемии зарегистрировано ВИЧ-инфицированных граждан в Калининградской области -10624, в том числе по Калининграду — 5875.

Зарегистрировано положительных анонимных образцов крови по Калининградской области — 2096.

Умерло ВИЧ-инфицированных в Калининградской области — 4292, в том числе по Калининграду — 2777.

Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей — 1406.

В 2018 году зарегистрировано100 ВИЧ-инфицированных в Калининградской области, в том числе по Калининграду — 41.

Зарегистрировано положительных анонимных образцов крови по Калининградской области -9.

Умерло ВИЧ-инфицированных в Калининградской области — 54, в том числе по Калининграду — 24.

Всего в 2018 году умер 81 человек от ВИЧ-инфекции, в том числе 20 — от СПИДа.

Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей -23.

С 16.03 по 23.03.2018 года число зарегистрированных новых случаев ВИЧ-инфекции      (г. Калининград, Балтийск, Светлый, Пионерский, Светлогорский городские округа, Гусевский, Правдинский, Зеленоградский районы -11, в том числе 5 мужчин, 6 женщин.

Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей -3.

Увеличивается возраст выявляемых граждан с ВИЧ-инфекцией.

В начале эпидемии, пик которой пришелся на 1996-1997-1998 годы, возраст  ВИЧ-инфицированных составлял, в основном — от 16 до 29 лет (около 80%).

В настоящее время средний возраст ВИЧ-инфицированных — 34 года, около 40% ВИЧ-инфицированных в возрасте 30-39, 40-49 лет и старше.

В 2018 году возраст выявляемых граждан с ВИЧ-инфекцией 30-39 лет — 37%, 40-49 лет — 28%, 50 лет и старше — 16%.

Если в начале эпидемии фиксировался внутривенный путь распространения инфекции, то теперь половой путь распространения инфекции преобладает — 83% в 2018 году.

За 4 месяца 2018 года умерло на 15% меньше ВИЧ-инфицированных, чем в  соответствующий период 2017 года.

84% от выявленных ВИЧ -инфицированных состоят на диспансерном учете — 10661 человек.

В настоящее время в Калининградской области живут 6342 человека с ВИЧ-инфекцией.

2782 человека получают терапию, плюс 77 детей.

Сообщалось, что ранее людям с ВИЧ-инфекцией зачастую отказывали в необходимом лечении сопутствующих заболеваний, особенно в хирургической помощи. В настоящее время такие случаи крайне редки. Больные получают необходимую медицинскую помощь.

Наибольшие проблемы возникают у людей без регистрации, так как для постановки в федеральный регистр пациентов, нуждающихся в лекарственных средствах, включаются по закону лишь граждане с регистрацией по месту жительства.

Без регистрации, соответственно, граждане не могут получать бесплатное лечение, не могут получить инвалидность, лишены социальной помощи.

Представители пациентских организаций жаловались на нехватку диагностических средств.

Из-за нехватки реактивов пациентам отказывают в проведении диагностических исследований, которые необходимы для назначения лечения.

Согласно «Национальным клиническим рекомендациям», опубликованным на сайте Минздрава в 2017 году, анализы на CD4+ и РНК ВИЧ являются обязательными при постановке пациента на учет и для начала терапии. Далее такие исследования нужно проводить с периодичностью один раз в три—шесть месяцев. Это необходимо для определения стадии ВИЧ-инфекции и степени прогрессирования заболевания, для оценки приверженности пациента антиретровирусной терапии и эффективности проводимой терапии. Как сообщили пациенты, из-за проблем с диагностическими средствами мониторинга ВИЧ-инфекции врачи вынуждены лечить наугад.

Кроме того, без необходимой диагностики, пациенты не имеют возможности пройти переосвидетельствование по установлению инвалидности.

Пациенты выразили также обеспокоенность ситуацией с закупками необходимых препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, сообщили о случаях перебоев с лекарствами.

Представители Центра СПИД заверили их, что препараты должны поступить в ближайшее время.

Отмечалось также, что новым вызовом является проблема мутации вируса ВИЧ-инфекции. В Калининградской области отсутствует лаборатория для соответствующей диагностики.

На круглом столе была также затрону проблема возможности покупки в аптеках препаратов в целях постконтактной профилактики.

Пациенты благодарили представителей СПИД-Центра за качественно организованные школы пациентов, в то же время сетовали на отсутствие сайта СПИД-Центра. Страничка Центра есть на сайте Инфекционной больнице, но  информация на ней недостаточна для пациентов. Они хотят видеть на сайте всех действующих специалистов, их график работы, график отпусков, и т.д..

Представители общественной организации «ЮЛА» остановились на проблемах защиты прав ВИЧ-инфицированных заключенных и освобождающихся из мест лишения свободы.

Представители общественных организаций и сотрудники Центра СПИД отмечали, что ВИЧ-инфицированные, освободившиеся из мест лишения свободы, редко доходят до Центра СПИД, найти их не представляется возможным по причине отсутствия адресов. Зачастую  эти люди не имеют регистрации, а соответственно, правовых оснований для продолжения лечения.

Положительным моментом является тот факт, что представители системы УФСИН представляют Центру СПИД списки освободившихся лиц с ВИЧ-инфекцией с выписками из истории болезни и назначенном лечении. Поэтому те освободившиеся граждане, которые дошли до Центра СПМД, получают необходимую терапию, в то же время процент отрыва от лечения у такой категории граждан высок.

Всего в системе УФСИН получают терапию 279 ВИЧ-инфицированных граждан.

Общественные организации оказывают неоценимую помощь таким гражданам в восстановлении документов, получении регистрации, постановке на учет в Центре СПИД.